標靶藥給付

2009071510:00
健保局擬放寬標靶藥給付 監督團體:有圖利藥商之嫌!
更新日期:2009/07/17 19:31 特約記者高玉如
健保局昨(16)日公佈第六次藥價調整結果,調降7,600項藥物給付價格,預計可省下上億元藥價支出,節省之藥價,將用於放寬癌症標靶藥物、降血脂藥物的給付標準;但民間監督健保聯盟卻認為,健保局此次將藥價調降後之結餘款用於放寬標靶藥品給付標準,是與藥商妥協的結果,恐有圖利之嫌。

健保局此次調降約7,600餘項(占47﹪)藥品的支付價格,藥費排名前5名之藥品,降幅最高至27.6%之間,剛過專利期之藥品降幅較大,可望省下上億藥價支出。節省下的結餘款,將研擬用於放寬包括降血脂藥物、乳癌標靶藥物「賀延平」、肺癌標靶藥物「艾瑞莎」、胃腸道基質瘤標靶藥物「基利克」、B、C肝炎及H1N1新型流感治療用藥等藥物之使用標準,目前為肺癌第二線標靶藥物的「艾瑞莎」等藥品,可望調整為第一線用藥,「基利克」更為「高貴」藥物第4名,民眾可望減輕自費買藥負擔。

但民間監督健保聯盟卻認為,此次藥價調查是健保局與藥商妥協的結果,聯盟代表蔡宛芬指出,健保資源有限,長期存在的藥價差問題侵蝕健保財務,除應以即時調降學名藥價格方式節省開支外,對於已不具有效性的藥物,更應有退場機制、排除給付,每次藥價調降節省下來的結餘款,應用於醫療品質的改善,包括診療費保留款等等;而非像這次將結餘款全數使用於已給付藥品項目之調整,包括:放寬特定疾病之給付範圍、提高符合國際標準之藥物給付以及提高較安全包裝之藥品給付;健保局做法有圖利藥商之嫌。

蔡宛芬表示,申請健保給付的藥物品項眾多,但健保資源有限,如何選擇開放或是優先給付何種藥品,不致浪費資源,是最應優處理的問題。

她質疑,早產兒呼吸道融合病毒的救命藥物palivzumab,健保局當初認為會造成健保財務負擔所以不給付,選擇讓中低收入的早產兒父母自費買藥;如今卻要放寬癌症治療效果不明顯的標靶藥物使用標準,健保局放棄治療國家未來主人翁的決策機制是什麼?健保局有義務說明結餘款金額、運用標準及運用方式的決策過程。


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